CT和MRI各自都能看到什么？

发布日期：2018-8-9 点击次数
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1. 首先，最常见的，CT无法区分脑梗的新旧病灶
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对脑实质或静脉窦的病变
，CT也无法进行准确区分，对一些部位
，如幕下、桥小脑角等部位很难清楚显示结构，更别提病灶了。尤其对创联普惠的中枢神经系统多发病变，无论是多发性硬化、视神经脊髓炎、血管炎、结节病

、视神经炎、淋巴瘤、胶质瘤等的诊断和鉴别诊断具有决定性意义

。

当MRI平扫不能清晰显示病灶时
，甚至需要增强MRI。对一些特殊部位
，甚至要做局部的MRI。如视神经炎的患者要做视神经MRI、三叉神经痛的患者必要时要做可清晰显示三叉神经和血管关系的MRTA。搞不好CT片子拿来了还得再做一张MRI。当然，特殊情况如鉴别出血、钙化或怀疑淋巴瘤时，即使做了MRI还是要做CT的。

2. 创联普惠先以两张图片看看CT和磁共振分别能看到什么？

（1）CT

眼眶黑乎乎一片
，细致结构无法清晰显示

（2）核磁共振

粗大的眼上直肌可清晰显示

，图像美美哒！

二

CT和MRI的区别

下面创联普惠从成像原理及各自特点看看CT和MRI到底有什么区别
？

1. CT属于密度成像：是通过X射线穿透人体后，因为人体不同组织密度不同，对射线的吸收率不同
，通过后处理系统产生的密度差别的图像。因此
，CT只能辨别有密度差的组织，对软组织分辨力不高。

2. MRI是水质子成像
：利用外加磁场改变水质子周围电子的自旋方向，然后通过这个原理产生的质子成像。它可以直接做出横断面
、矢状面
、冠状面和各种斜面的体层图像。MRI由不同的扫描序列可形成各种图像，如T1加权像
、T2加权像
、质子密度像等，还有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、弥散成像、波谱成像
、功能成像等。

MRI在神经系统病变方面独具优势有高度的软组织分辨能力，可敏感地检出组织成份中水含量的变化
，不需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。不用血管造影剂，对颅脑和脊髓的各种实质性病变如肿瘤、炎症、创伤
、退行性病变以及血管可较清楚地显示，利于诊断和鉴别诊断。有较强的软组织分辨能力。MRI检查主要用于以下疾病的诊断比如：颅脑和脊髓、臂丛
、骶丛神经和肌肉等部位的病变。

所以CT与MRI是完全不同的成像原理。

三

CT和MRI的优缺点

1. CT

优点：检查速度快
，密度分辨力好
。在观察颈椎骨刺
、韧带钙化及椎管狭窄等骨组织的退变时
，CT更清楚。

缺点：射线对人体有一定害处。

2. MRI

优点：核磁共振除了上述优点外，还有不需注射造影剂；无电离辐射的优点

。

缺点:目前认为对人体没有明确的伤害，有学者认为长时间的处于1.5T高磁场环境下
，人体的质子处在有磁矩状态，对身体内的细胞，组织，器官的正常的新陈代谢将产生影响
，长此以往就会出现症状
，目前还无确切结论
。当然，已有研究认为MRI造影剂可能会沉积在脑中对人体造成一些长期的影响，具体还在研究中
。

四

MRI检查注意事项

MRI由于其特殊的工作原理，做检查时有一些注意事项
：

1. 须取下一切含金属的物品，如金属手表、眼镜、项链、义齿、义眼、钮扣、皮带、助听器等；

2. 装有心脏起搏器的患者禁止做MRI检查；

3. 有金属节育环者须取出才能进行；

4. 体内有弹片残留者，一般不能做MRI；

5. 由于做MRI实在一个密闭的空间
，且周围的噪声较大，有幽闭恐惧症的人可能难以完成此项检查，在必须做此项检查时有些患者需要一定的镇静措施后才能配合完成；

6. MRI采集数据时间较CT长，需要患者的安静配合，有些意识不清
、烦躁不安的患者也难以配合完成检查
，这是可能需要必要的镇静
，另临床医生可与放射科技师间进行沟通，挑选最重要的序列优先完成以便获取对临床帮助最大的信息
。

五

MRI能取代CT吗？

答案是肯定的

，不能。

MRI在氢质子缺乏或含量很少的组织如致密的骨骼
、钙化、含气的肺部等
，皆无法成像
。由于MRI成像时间较长，昏迷、躁动病人不能获得清晰的图像
，当然体内有金属异物的患者不能进入磁场，无法进行检查，退而求次只能选择CT。

所以MRI不能取代CT，CT也不能取代MRI
，两者可以相辅相成
，这就是为什么有时做了MRI还要做CT，或做了CT还要做MRI的原因。

不知您看后是否理解了为什么我要你做核磁共振而不是CT？